Установлено, что причиной бесплодия в браке примерно в трети случаев становится нарушение репродуктивной функции у женщины, в трети - у мужчины, а в трети случаев отмечают сочетание таких нарушений у обоих супругов. У бесплодия масса разных причин: гормональные нарушения; спаечный процесс в маточных трубах, явившийся следствием операций, абортов, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и т.п.; не диагностируемое бесплодие.
В первую очередь, важно найти причину.
Бесплодие у мужчин чаще всего связано с нарушением проходимости семявыносящих путей и/или образование сперматозоидов (сперматогенеза). Так, примерно в половине случаев бесплодия у мужчин выявляют снижение количественных и/или качественных показателей спермы.
Существует огромное количество причин нарушения репродуктивной функции у мужчин, а также факторов, которые могут предраспологать к их возникновению. По своему характеру эти факторы могут быть:
- физическими (воздействие высоких или низких температур, радиоактивное и другие типы излучения и др.),
- химическими (воздействие различных токсических веществ, побочный эффект лекарств и др.),
- биологическими (инфекции, передающиеся половым путем, различные заболевания внутренних органов),
- социальными (хронические стрессы).
В нашей клинике Вы можете пройти лабораторную и аппаратную диагностику, выяснить проходимость маточных труб, обследоваться у врача на наличие половых инфекций, на способность к производству потомства. А после выяснения причин начать серьезное лечение, которое индивидуально подбирается для каждой условно бесплодной пары.
Бесплодие: говорят цифры
Данные всемирной организации здравоохранения показывают, что 8-10 % населения нашей планеты, а это приблизительно 48-60 млн. человек страдают от бесплодия. Численность людей с нарушенной функциональностью репродуктивной системы ежегодно стремительно растет. Однако около одной трети от количества фертильных пар с регулярной (один и более раз в неделю) половой жизнью без использования средств контрацепции добиваются наступления беременности в течение первых тех месяцев. Две четверти – в течение 6-7 месяцев. А оставшийся процент здоровых пар могут добиться беременности лишь на 10-12 месяце. Исходя из этого, диагностика бесплодия требуется не ранее чем через один год половой жизни. Вне зависимости от пола бесплодие можно условно разделить на: относительное, абсолютное, первичное и вторичное. Причины относительного бесплодия в отличие от абсолютного можно устранить медицинским путем. В свою очередь абсолютное бесплодие не подвержено лечению вследствие необратимости различных дефектов развития, травм, и др. Первичным называется бесплодие в случае отсутствия у женщины в прошлом беременности, а вторичным, если бесплодие проявилось лишь после беременности или рождения ребенка.Бесплодие мужской части населения может быть вызвано многими причинами. Анеякуляция или ретроградная эякуляция предполагает собой полное отсутствие спермы, либо эякуляцию внутрь мочевого пузыря.
Недостаточный объем спермы (по исследованию всемирной организации здравоохранения не менее двух миллилитров), малая численность сперматозоидов в единице объема спермы (в здоровой сперме более двадцати миллионов в одном миллилитре) а так же малая подвижность здоровых сперматозоидов характеризуется такими болезнями как олигоспермией, олигозооспермией и астенозооспермией. Для секреторной и обструктивной азооспермии характерно полное отсутствие сперматозоидов, либо непроходимость каналов по которым происходит эякуляция. Антиспермальные антитела присутствующие в сперме так же могут стать причиной бесплодия.
Женщины в равной степени, как и мужчины, страдают от бесплодия. Причины бесплодия женской половины населения весьма разнообразны. Патология яичников или матки включает в себя такие разновидности заболеваний, как эндометриодная или фолликулярная киста яичников, миома матки, эндометриоз, эндометрит, истощение или синдром поликистозных яичников и другие. Непроходимость фаллопиевых труб может быть связана с врожденным дефектом, воспалением или вследствие хирургического вмешательства. Это обуславливает невозможность проникновения сперматозоидов к яйцеклетке или дислокации эмбриона в матку. Диагностика бесплодия женщины так же может выявить некоторые гормональные, хромосомные, иммунные нарушения, либо заболевание эндокринной системы.
Довольно часто встречаются случаи совместного бесплодия. При этом оба партнера в той или иной степени подвержены расстройству репродуктивной системы. Однако в этом случае так же может наблюдаться факт бесплодия лишь между этой парой, в то время как порознь каждый индивид является фертильным. Это может быть обусловлено двумя причинами. Первой причиной является сниженная способность зачатия ребенка, как у мужчины, так и у женщины, что при их совместной половой жизни не может привести к беременности. Второй причиной является иммунное бесплодие. Однако существует большая вероятность (около 14% от всех бесплодных пар), что диагностика бесплодия не выявит никаких отклонений в репродуктивной системе, но супружеская пара не может иметь детей на протяжении более чем полтора года. Это показывает, насколько современная медицина далека от идеала вследствие того, что не может проанализировать все физические и биохимические процессы сопровождающие зачатие. Такие случаи медицинского бессилия получили название бесплодия неясного генеза.
В зависимости от результатов диагностики возможно хирургическое вмешательство, нормализация гормонального баланса, а так же лечение эндокринного бесплодия. В некоторых случаях с помощью медицины достигают лишь преодоления бесплодия, а именно временное восстановление работоспособности репродуктивной системы благодаря различным препаратам или искусственного оплодотворения. Лечение гормонального бесплодия проводится поэтапно. Предварительно нормализуют работу надпочечников, щитовидной железы и др. После применяют различные препараты (кломид, кломифен цитрат, гонадотропин, клостилбегит и другие). В случае если гормональная стимуляция не дает никаких результатов применяют экстракорпоральное оплодотворение. Лечение эндокринного бесплодия очень часто применяется вследствие того, что одна треть пар страдает именно нарушением эндокринной системы.
