Виды ультразвукового исследования мочевого пузыря, показания к диагностике и возможные результаты

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря существует необходимость проводить при болях в паху, в пояснице или в нижней части живота, при учащенном мочеиспускании, если есть боли при мочевыведении, при обнаружении крови в моче, при недержании мочи и т. д. Такие симптомы свидетельствуют о нарушении в работе мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Кроме того, мужчины с такими симптомами могут иметь воспалительные процессы семенных пузырьков и предстательной железы, а женщины – кисты на яичниках и другие гинекологические проблемы.

Существует несколько методик исследования мочевого пузыря ультразвуком: абдоминальный, трансректальный, трансвагинальный и трансуретальный.

Абдоминальное ультразвуковое исследование позволяет доктору увидеть хорошую обзорную картину мочевого пузыря и всех органов малого таза. Исследование проводится через брюшную стенку нижней части живота, когда пациент лежит на спине.

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится путем введения датчика в прямую кишку. Чаще всего такой метод характерен для обследования мужчин. Обследование происходит, когда пациент лежит на боку, согнув колени, или лежа на животе.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование проводится путем введения датчика внутривагинально (обычно лежа на спине). Такой метод исследования применяют только для женщин.

Трансуретральное ультразвуковое исследование проводится через мочеиспускательный канал.

Последние три метода используют для большей информативности и получения более детальной информации.
Показания к проведению ультразвукового исследования мочевого пузыря:
- жалобы пациента, которые характерны для заболеваний мочевыводящих путей, почек, у мужчин – предстательной железы и семенных пузырьков;
- кистозные образования мочевого пузыря;
- заболевания мочеиспускатльной системы;
- инфравезикальная обструкция;
- показатели анализов, которые свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы;
- конкременты в мочевом пузыре (камни);
- микрогематурия и макрогематурия (эритроциты (примесь крови) в моче);
- при травмах мочевого пузыря;
- дивертикулы мочевого пузыря;
- наличие подозрений на доброкачественные или злокачественные новообразования;
- контроль за динамикой болезни и ходом лечения;
- профилактическое исследование;
- и другие показания.

При подготовке к абдоминальному ультразвуковому исследованию необходимо наполнить мочевой пузырь. Это можно сделать, выпив 1 литр жидкости за 1,5-2 часа до диагностики, возможно физиологическое наполнение, когда пациент воздерживается 4-6 часов от мочеиспускания (такой способ дает возможность более точных результатов). Пациентам, которым предыдущие методы не подходят, проводят наполнение мочевого пузыря через катетер. Возможно наполнение путем приема мочегонных препаратов, но существуют жесткие ограничения для пациентов с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы. Перед проведение трансректального УЗИ необходимо сделать очистительную клизму.

Длительность исследования – от 5 до 15 минут, оно абсолютно безопасно, безболезненно, возможно ощущение некоторого дискомфорта от давления датчика на заполненный мочевой пузырь.

Во время УЗИ – диагностики мочевого пузыря у женщин может быть также осмотрена матка и яичники, а у мужчин – предстательная железа.

После УЗИ может быть проведена урофлуометрия – определение скорости мочи и проведена повторная УЗИ – диагностика для выявления объема остатка мочи, то есть определения полноценности опорожнения.

Примеры медицинских заключений ультразвукового исследования мочевого пузыря:

• камни в мочеточнике – один из главных симптомов мочекаменной болезни;
• расширение мочеточника, которое сопровождается затрудненным мочеиспусканием;
• дивертикулы мочевого пузыря – доброкачественные изменения (расширения) отдельных элементов мочевого пузыря;
• уменьшение размеров мочевого пузыря или/и утолщение слизистой (случается при длительном воспалении);
• опухоль – может быть как доброкачественной, так и злокачественной, что определяется путем биопсии.

Ультразвуковое исследование является незаменимым методом диагностики заболеваний и травм мочевого пузыря.